维持性血液透析患者导管相关性感染的影响因素

摘要

目的：本研究意在深入探究维持性血液透析患者出现导管相关性感染（CRBSI）的影响因素，从而为临床制定精准有效的预防策略提供可靠依据。方法：选取2022年1月至2023年12月在我院接受血液透析治疗的236例患者作为研究对象，按照是否发生CRBSI将其划分为感染组（38例）和非感染组（198例），全面收集患者临床资料后，运用单因素分析与多因素Logistic回归模型来筛选出导致CRBSI的独立影响因素。结果：在236例患者里，CRBSI的发生率为16.1%（38/236），单因素分析发现导管留置时间达到或超过30天、采用股静脉置管、有糖尿病史、存在低白蛋白血症（<30g/L）、无菌操作不规范以及未使用抗菌导管这些情况均为CRBSI的危险因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析进一步表明导管留置时间≥30天（OR=3.826，95%CI1.752-8.357）、采用股静脉置管（OR=2.941，95%CI1.286-6.729）、有糖尿病史（OR=2.517，95%CI1.098-5.763）、存在低白蛋白血症（OR=2.304，95%CI1.015-5.216）、无菌操作不规范（OR=4.102，95%CI1.896-8.871）是引发CRBSI的独立危险因素（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者发生CRBSI与导管留置时间的长短、置管的具体部位、自身基础疾病状况、营养状态好坏以及操作是否规范均有着紧密且密切的关联，临床应针对这些关键因素采取具有针对性的预防措施以降低感染风险。