脂肪移植物联合微粒化脱细胞真皮基质对自体毛囊移植术治疗烧伤后大面积瘢痕性秃发的影响

黎 凤明, 陈 宝国, 刘 少博, 薛 文洁
攀钢集团总医院

摘要


目的：探讨自体脂肪移植物联合微粒化脱细胞真皮基质（mADM）作为预处理手段，对自体毛囊单位提取术（FUE）治疗烧伤后大面积瘢痕性秃发的临床疗效及安全性。方法：选取烧伤后大面积瘢痕性秃发患者60例，随机分为联合治疗组（n=30）和对照组（n=30）。联合治疗组先行I期治疗：自体脂肪移植物与mADM按5:1比例混合后，分次注射至瘢痕皮下；术后3个月行II期治疗：FUE毛囊移植术。对照组仅行I期治疗：单纯自体脂肪移植物注射；术后3个月行II期治疗：FUE毛囊移植术。主要观察指标包括术后1年毛囊成活率、瘢痕组织厚度、局部血流灌注，采用激光多普勒血流仪检测以及患者满意度，视觉模拟评分法，VAS。结果：术后1年，联合治疗组的毛囊成活率为(85.2±4.5)%，显著高于对照组的(72.8±5.1)%（P<0.01）。联合治疗组瘢痕组织厚度增加(2.1±0.3)mm，高于对照组的(1.5±0.4)mm（P<0.05）。局部血流灌注检测显示，联合治疗组的血流灌注改善程度明显优于对照组（P<0.01）。患者满意度VAS评分，联合治疗组为(9.1±0.5)分，高于对照组的(7.8±0.7)分（P<0.01）。两组均未发生严重并发症。结论：自体脂肪移植物联合mADM作为FUE术前的预处理，能够显著改善烧伤后瘢痕组织的微环境，提高毛囊成活率，并改善瘢痕外观，是一种安全、有效的治疗烧伤后大面积瘢痕性秃发的新策略。

关键词


瘢痕性秃发；自体脂肪移植；脱细胞真皮基质；毛囊单位提取术；烧伤

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参考


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