骨科加速康复外科(ERAS)理念在髋膝关节置换术围手术期的应用研究

杨 琪, 李 昀达, 刘 洋, 董 建军
上海市松江区方塔中医医院

摘要


目的探讨骨科加速康复外科（ERAS）理念在髋膝关节置换术围手术期的综合应用效果，明确多维度优化干预对患者术后康复的影响。方法选取接受髋膝关节置换术的患者120例，随机分为试验组（60例）和对照组（60例）。试验组采用ERAS理念指导的围手术期综合干预方案，包括术前个体化健康宣教、优化禁食禁饮方案、营养支持，术中微创操作、精准麻醉与液体管理，术后早期疼痛控制、功能锻炼及胃肠道功能维护；对照组采用传统围手术期管理模式。比较两组患者术后疼痛程度、胃肠道并发症发生率、关节功能恢复情况、肛门排气时间、住院时间及再入院率。结果试验组术后24h、48h、72h疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）；试验组术后恶心呕吐、腹胀发生率低于对照组，肛门排气时间早于对照组（P<0.05）；术后1个月、3个月试验组关节活动度及功能评分优于对照组（P<0.05）；两组住院时间及再入院率无统计学差异（P>0.05），但试验组住院期间医疗满意度更高。结论髋膝关节置换术围手术期应用ERAS理念，可有效减轻患者术后疼痛，减少胃肠道并发症，促进关节功能早期恢复，提升康复体验，具有良好的安全性和临床应用价值。

关键词


加速康复外科；髋膝关节置换术；围手术期管理；术后康复；疼痛控制

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