血尿酸水平对老年充血性心力衰竭患者院内死亡的影响

摘要

目的：对老年充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）患者的血尿酸水平（blood uric acid，SUA）和院内死亡情况的关系以及治疗措施进行分析。方法：从2023年1月到2025年7月本院收治的患者中选取316例作为研究对象，按照血尿酸水平将其分为试验组和对照组，其中对照组的136例患者采取常规服药的治疗方式，试验组的180例患者在对照组的基础上增加降尿酸药物别嘌醇，对两组患者临床资料进行回顾性分析，对高血尿酸水平的老年充血性心力衰竭患者的临床特点、院内死亡情况以及治疗措施进行分析，采用Cox风险比例回归模型对患者院内死亡以及血尿酸水平的关系进行分析。本研究随访一年，对两组患者的干预效果进行分析。结果：试验组患者的血尿酸水平、血浆n末端脑钠肽前体、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数水平以及纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级者占比均明显高于对照组，左心室射血分数水平明显比对照组低，差异具有统计学意义。在316例患者中，有23例院内死亡，通过回归分析可知，死亡患者的年龄均不低于80岁，造成患者死亡的主要危险因素为血浆n末端脑钠肽前体水平、入院24H内利尿剂使用剂量。在入院时，患者的保护因素为收缩压水平（Systolic Blood Pressure，BP）。通过随访发现，经过治疗后的试验组患者的在血肌酐、血尿酸水平、血浆n末端脑钠肽前体、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数、左心室舒张末期内径水平等因素方面，明显比对照组低，左心室的射血分数明显比对照组高，差异具有统计学意义。试验组的复合终点事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：患者入院时的血尿酸水平和老年充血性心力衰竭患者院内死亡无关，但是通过降尿酸治疗能够降低患者出院后1年复合终点事件发生率。