脓毒症休克液体复苏的争议与进展：胶体液vs晶体液

王 春阳
建宁县总医院 急诊科

摘要


脓毒症休克是重症医学领域高致死率的常见危重症，病理机制涉及感染诱导的炎症反应导致微循环障碍与组织灌注不足。液体复苏作为首要治疗手段，对改善灌注和维持器官功能至关重要。胶体液因扩容能力强曾被广泛采用，但其安全性逐渐受到质疑，尤其羟乙基淀粉类可能引发肾功能损害。晶体液则因安全、易得和成本低，已被指南推荐为首选方案。液体管理策略也逐步由传统固定目标导向，转向依托容量反应性评估的个体化路径。本文围绕胶体液与晶体液的争议焦点，结合实践变化，探讨脓毒症休克液体复苏策略的演变与未来趋势。

关键词


脓毒症休克；液体复苏；晶体液；胶体液；容量管理；目标导向治疗

全文:

PDF


参考


[1]董倩倩,杨燕,刘德智.血流动力学参数与脓毒症休克患者容量反应性的预测及相关性分析[J].医用生物力学,2023,38(06):1219-1225.

[2]朱凤菊,汤秀丽,高攀,等.脓毒症合并心衰患者容量复苏及血管活性药物治疗的研究进展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(06):825-831+836.

[3]曹双.脓毒症和脓毒性休克患者容量监测指标的研究进展[J].内科,2023,18(02):154-157.

[4]李云婷,李芬,冯奇桃.液体复苏前后外周灌注参数水平与脓毒症休克患者并发谵妄的关系[J].中国医药,2023,18(01):77-81.


Refbacks

  • 当前没有refback。