耳内镜下经外耳道入路颞骨段面神经走行特点的解剖学研究

石 金莲1, 万 水妹1, 林 铭轩2
1、深圳市龙华区中心医院耳鼻咽喉科
2、深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科

摘要


目的：探讨耳内镜下经外耳道入路颞骨段面神经全段的解剖走行特点，为临床耳科手术提供解剖学依据。方法：选取10例成人尸体20侧颞骨标本，应用耳内镜经外耳道入路进行解剖。使用0°和30°内镜系统，观察并记录面神经颞骨段的全程走行特点，包括走行方向、角度变化及与周围解剖结构的关系，且在内听道段与前庭神经、耳蜗神经的位置关系。结果：耳内镜下观察显示，内听道段面神经起自内耳门，于内听道的底部通过水平嵴之上、垂直嵴之前进入面神经管移行为迷路段；面神经自膝状神经节继续向后、略向下走行（与水平线呈20-30°角），经卵圆窗上方、外半规管下方为水平段；水平段行至锥隆起的后上方时向下转弯，移行为面神经垂直段，并向下直达茎乳孔；水平段与垂直段之间弯曲110-127°向前张开的角，此弯曲恰好位于锥隆起后上方，又称面神经锥曲段。与传统显微镜手术相比，耳内镜技术可清晰显示神经走行的立体结构及其与周围组织的空间关系。结论：耳内镜下经外耳道入路能够全面观察颞骨段面神经的解剖走行特点，为面神经减压术及其它相关耳科手术提供了新的解剖学视角，有助于降低手术并发症，提高手术安全性。

关键词


耳内镜；外耳道入路；颞骨；面神经；解剖学

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参考


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