耳内镜下经外耳道入路颞骨段面神经重要解剖标志的研究

摘要

目的：探讨耳内镜下经外耳道入路颞骨段面神经周围的重要解剖标志，为临床面神经减压术及相关耳科手术提供解剖学依据。方法：选取10个成人尸体标本的20侧颞骨，采用0°和30°耳内镜经外耳道入路，完整显露颞骨段面神经水平段及垂直段。记录面神经与外半规管、卵圆窗、圆窗、膝状神经节、匙突、镫骨肌肌腱、锥隆起、岬小桥、岬下脚、岬末脚等解剖标志的位置关系，其中，精确测量面神经与外半规管、卵圆窗、镫骨、锥隆起4个重要解剖标志间的距离。结果：耳内镜下经外耳道入路可清晰显示颞骨段面神经的解剖结构。面神经鼓室段（水平段）长度平均(11.38±1.95)mm，与卵圆窗距离平均(3.28±0.569)mm，与水平半规管隆凸距离平均（1.30±0.17）mm；面神经乳突段（垂直段）长度平均(13.98±2.32)mm，与镫骨的距离平均(2.19±0.26)mm，与锥隆起的距离平均(1.38±0.23)mm。结论：耳内镜下经外耳道入路对颞骨段面神经及周围解剖结构具有良好的显示效果，能提供更广阔的视野和更精细的解剖细节。依据面神经周围的重要解剖标志可提高手术定位的准确性和安全性，对面神经减压术及相关耳科手术具有重要的临床指导意义。