应用于无创机械通气张口呼吸患者的按摩固定面罩

罗 丽萍
浙江省立同德医院

摘要


背景：随着慢性阻塞性肺疾病以及呼吸衰竭等肺部疾病高发，使用无创机械通气(NIMV）可快速纠正缺氧改善氧合、纠正二氧化碳潴留，无需建立人工气道，以操作方便、创伤小、患者易接受等优势，已成为各类急慢性呼吸系统疾病临床干预中不可或缺的重要呼吸治疗方法。但传统呼吸机面罩因覆盖面大、压迫性强，老年患者张口呼吸等因素，下颌受力明显，易导致患者发生面部皮肤损伤、胃肠胀气及下颌部不适等问题，影响患者治疗依从性。针对以上问题，亟需设计一款减压与理疗功能结合的新型面罩。目的：研发一种受压面小、佩戴舒适且具备下颌按摩功能的NIMV面罩，通过结构优化与理疗电极片集成，减轻面部受压力，缓解下颌僵硬与麻木，达到治疗患者使用无创呼吸机时张口呼吸的问题，提高患者使用无创呼吸机的依从性，达到治疗疾病的目的。方法：设计包含面部镂空口、耳部镂空口的弹性面罩体，两侧设可调魔术贴侧固定带及头顶系带，实现三点式减压固定；下颌对应位置设放置袋，内置理疗电极片，通过电刺激颊车、下关等穴位放松咬肌；面罩表面设透气孔提升舒适性。结果：新型面罩接触面积较传统面罩减少40%，佩戴4小时皮肤红肿发生率从16.7%降至0%；下颌舒适度评分(VAS）从5.8±1.5提升至8.5±0.8，患者主观体验显著改善。弹性材料与可调系统适配不同头型，固定可靠性与佩戴顺应性均优于传统面罩。

关键词


无创机械通气；张口呼吸；按摩固定面罩；护理

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