单孔腹腔镜结直肠手术的进展及展望

陈 首李1, 字 英1, 顿 潇1, 刘 威*2
1、大理大学
2、楚雄彝族自治州人民医院

摘要


本综述旨在总结单孔腹腔镜结直肠手术的技术发展、临床应用现状及现存问题，为手术方式的选择与推广提供参考。综述梳理了腹腔镜结直肠手术的发展历程，重点分析该术式的技术特点、安全性及治疗效果。结果显示，该术式通过脐部单一切口完成操作，相比传统多孔腹腔镜手术，能减轻患者术后疼痛、缩短住院时间，美容效果更优，且在并发症发生率、肿瘤治疗效果等关键指标上与之相当。但该术式存在操作空间有限、学习难度大、适用范围较严格等问题，更适用于病情较轻、体质适宜的患者。综上，单孔腹腔镜结直肠手术是安全有效的微创治疗方式，未来结合新设备与新技术优化后应用前景广阔，但仍需更多大规模研究验证其长期疗效并完善培训体系。

关键词


单孔腹腔镜手术；结直肠手术；微创外科；肿瘤学效果；手术安全性

全文:

PDF


参考


[1]杨钧淞，赖剑雄，谭淼，等.单孔对比传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及疗效评价：基于随机对照试验的荟萃分析[J].现代肿瘤医学，2022，30（07）：1249-1255.

[2]刘坤.单孔腹腔镜结直肠手术专家共识（2019版）[J].中华结直肠疾病电子杂志，2019，8（04）：343-348.

[3]Wu M, Wang H, Zhang X, et al. Short-term and long-term outcomes of single-incision plus one-port laparoscopic surgery for colorectal cancer: a propensity-matched cohort study with conventional laparoscopic surgery.[J]. BMC gastroenterology, 2023, 23(1)

[4]中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组，中华医学会外科学分会结直肠外科学组，中国医师协会外科医师分会结直肠外科专家工作组，等.腹腔镜结直肠癌根治术操作指南（2023版）[J].中华消化外科杂志，2024，23（01）：10-22.

[5]马君俊，郑民华.结直肠外科医师腹腔镜手术技术的培养与发展[J].结直肠肛门外科，2021，27（01）：1-4.

[6]刘强，恩日乐图，王腾祺.腹腔镜手术在进展期结直肠癌诊疗模式中的研究进展[J].实用临床医药杂志，2023，27（19）：143-148.

[7]Zhang ZT, Yang YC. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2020;58(8):586-588.

[8]陈维，曹红勇，董建宁，等.减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效观察[J].中国医刊，2022，57（02）：171-174.

[9]Song Z, Liu K, Li Y, et al. Short-Term Outcomes of Single-Incision Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer: A Single-Center, Open-Label, Non-Inferiority, Randomized Clinical Trial. Front Oncol. 2021;11:762147.

[10]Kong J, Wu MQ, Yan S, Zhao ZF, Yao H. Single-incision plus one-port laparoscopy surgery versus conventional multi-port laparoscopy surgery for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Colorectal Dis. 2024;39(1):62.

[11]Suzuki Y, Tei M, Wakasugi M, et al. Single-incision Laparoscopic Colonic Surgery: A Systemic Review, Meta-analysis, and Future Prospect. J Anus Rectum Colon. 2024;8(2):48-60.

[12]王振军，张忠涛，纪智礼.结直肠癌及其微创入路手术发展方向的猜想[J].中华外科杂志，2024，62（08）：717-719.

[13]Alkatout I, Mechler U, Mettler L, et al. The Development of Laparoscopy-A Historical Overview. Front Surg. 2021;8:799442.

[14]郑民华，马君俊.不断推进中国腹腔镜直肠癌手术规范化[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2023，17（5）：473-476.

[15]黎峰，禤锦峰，龚超，等.单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的效果分析[J].国际医药卫生导报，2022，28（13）：1829-1833.

[16]Ishii Y, Ochiai H, Sako H, Watanabe M. Long-term oncological outcome of reduced-port laparoscopic surgery (single-incision plus one port) as a technical option for rectal cancer. Asian J Endosc Surg. 2023;16(4):687-694.

[17]胡滨，储诚浩，胡霜久，等.单孔加一孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术的疗效及安全性分析[J].腹腔镜外科杂志，2022，27（02）：124-129.

[18]杨钧淞，赖剑雄，谭淼，等.单孔对比传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及疗效评价：基于随机对照试验的荟萃分析[J].现代肿瘤医学，2022（007）：030.

[19]Yuan Y, Jian J, Jing H, et al. Single-Incision vs. Conventional Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer: An Update of a Systematic Review and Meta-Analysis. Front Surg. 2021;8:704986.

[20]王亚楠，彭敏滢，谢文谦，等.两孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术近期疗效分析[J].中华胃肠外科杂志，2021，24（1）：6.

[21]Wu ZJ, Huang XW, Yu JH, Lin HZ, Zheng FW. Short-term clinical and oncological outcomes after single-incision plus one-port laparoscopic surgery for rectosigmoid cancer: a retrospective clinical analysis of 30 cases. J Int Med Res. 2021;49(7):3000605211019674.

[22]Lee YS, Kim JH, Kim HJ, et al. Short-term Outcomes of Single-port Versus Multiport Laparoscopic Surgery for Colon Cancer: The SIMPLE Multicenter Randomized Clinical Trial. Ann Surg.2021;273(2):217-223.


Refbacks

  • 当前没有refback。