沙库巴曲缬沙坦联合卡格列净对缺血性心力衰竭大鼠心室重构的影响

刘 娟*, 韩 慧媛
山西省心血管病医院心血管内科

摘要


目的：探讨沙库巴曲缬沙坦（ARNI）联合卡格列净（Canagliflozin）对缺血性心力衰竭（IHF）大鼠心室重构的影响。方法：30只SD大鼠行左冠状动脉前降支结扎术建立IHF模型，筛选左室射血分数（LVEF）<45%的个体随机分成5组（n=6）：空白组、模型组、ARNI组（68 mg/kg/d）、卡格列净组（20 mg/kg/d）、联合治疗组。干预4周后，通过超声心动图评估心功能，HE、Masson染色观察大鼠心肌组织病理学改变，Western blot检测BNP、TGF-β、β-MHC表达。结果：联合治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）较模型组显著降低（均P<0.05）及心肌纤维化改善明显，Westernblot提示，与模型组相比，ARNI组、卡格列净组和联合治疗组的β-MHC、TGF-β以及BNP表达水平均显著降低（P＜0.05）。进一步比较发现，联合治疗组在降低BNP、TGF-β和β-MHC表达水平方面优于单独使用ARNI组和卡格列净组（P＜0.05）。结论：ARNI与卡格列净联用通过多靶点协同作用改善IHF大鼠心室重构，其机制可能与抑制神经内分泌激活及纤维化信号通路相关。

关键词


心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；卡格列净；心肌纤维化；心室重构

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